Она отметила, что в 2024 году внесены изменения в порядок проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения.

«И диспансеризация, и профосмотры, и даже диспансерное наблюдение могут проводиться пациентам при их согласии и при согласии работодателя на рабочих местах. Для этого у нас в медицинских организациях на постоянной основе меняется подвижной состав наших единиц оборудования. У нас —  маммографы, флюорографы, передвижные медицинские комплексы, еще поставили партию автомобилей. Все это для того, чтобы, заходя на предприятие, мы могли, используя минимальный набор оборудования, провести максимальное количество исследований», — подчеркнула Наталья Тюгаева.

Замминистра сообщила, что в 2025 году в городской поликлинике города Пензы, в Мокшане, Лунино и в Сердобском районе имеется практика диспансерного наблюдения за пациентами после проведенных профилактических мероприятий по месту работы. Наталья Тюгаева отметила, что в результате сокращается количество явок пациента в медицинскую организацию.

«Организация взаимодействия между медучреждением, работодателем и муниципальным образованием в этой работе очень важна, потому что, запуская медиков один раз на профилактическую работу, работодатель может полностью покрыть весь спектр медицинских услуг в отношении своих работников на своем рабочем месте. Понятно, что не все оборудование мы туда можем привезти. Например, ФГС (фиброгастроскопию), колоноскопию мы сделать не сможем. Но динамическое наблюдение — это, прежде всего, оценка общего статуса пациента. Оценку состояния пациента врач делает по итогам первичного объективного осмотра», — подчеркнула заместитель министра здравоохранения Пензенской области.

Особо Наталья Тюгаева выделила диспансерное наблюдение. Среди всех пациентов существуют группы приоритизации. В них включаются те, кто в первоочередном порядке особо нуждается в динамическом наблюдении. Например, люди, имеющие одновременно ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь и цереброваскулярную патологию (нарушение кровообращения головного мозга из-за поражения церебральных сосудов).

«Любая двойная болезнь системы кровообращения — это группа приоритизации. Эти пациенты проактивно, как со стороны контакт-центров, так и со стороны страховых медицинских организаций, медицинских работников, которые делают подборные медицинские обходы, приглашаются на диспансерное наблюдение», — пояснила замминистра.

Такие пациенты сначала приглашаются в поликлинику на профилактический осмотр либо на диспансеризацию. Следующим этапом в случае выявления заболеваний, требующих контроля, является проведение диспансерного наблюдения, в результате которого, согласно нормативному документу Минздрава России, под каждую нозологию утвержден перечень исследований, которые могут быть назначены пациенту.

«Важно, что диспансерное наблюдение — это удел не только терапевтов, и не только педиатров, и не только врачей общей практики. В профессиональных стандартах любого врача, в профкомпетенциях, в каждом порядке оказания медицинской помощи присутствует обязанность врача-специалиста осуществлять диспансерное наблюдение.

Если пациенту необходимо по показаниям врача наблюдаться у определенного специалиста, а его в населенном пункте, где проживает больной, нет, на помощь приходит телемедицина.

«Для того, чтобы эта помощь была доступна, развиты со времен Covid-19 телемедицинские технологии… То есть на месте врач проводит по табелю необходимое для пациента относительного его заболевания обследование, описывает его подробный статус. На этом основании определяется специалист узкой направленности — кардиолог, эндокринолог и так далее. И уже узкий специалист определяет – либо пациента оставляют на прежнем лечении, либо его госпитализируют. Эти телемедицинские технологии мы проводим также на регулярной основе. Особенно это принципиально и важно для тех медицинских организаций, для тех пациентов, которые находятся в отдаленных районах», — подчеркнула Наталья Тюгаева.

Она добавила, что при этом выезды врачей областных медучреждений в районы не отменяются. Они осуществляются еженедельно.

Напомним, в 2025 году в Пензенской области началась работа Школ для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями для взрослого населения. Более 20 медицинских организаций региона имеют в своей структуре такие кабинеты.