Как отличить боль в сердце при инфаркте от невралгии? Объясняет пензенский врач

22.05.24

Поделиться

Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Пензенский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Светлана Белкина в рамках нашего спецпроекта «Дежурный врач» рассказала, как отличить невралгию от боли в сердце.

«Каждый человек, когда испытывает дискомфорт в грудной клетке, пугается, думая об инфаркте как о смертельной опасности. Желая унять эту боль, человек начинает принимать таблетки в надежде на облегчение боли. Однако не только сердце может быть источником боли, но и межреберная невралгия. Не очень приятное состояние, но не смертельное. И здесь опять можно обмануться. Думая, что это межреберная невралгия, можно пропустить инфаркт миокарда, где каждая минута на счету, ведь через 20-40 минут после прекращения кровотока клетки сердца могут быть разрушены, а помощь может не успеть.

Поэтому при появлении болевого синдрома в груди следует ответить на несколько вопросов.

Первый вопрос, который надо задать себе: где болит? Боль, вызванная повреждением сосудов сердца, появляется по центру за грудиной или немного левее. Иррадиация боли идет в левое плечо, руку и шею, ощущается между лопатками или распространяется в верхнюю часть живота. Часто сказать, где конкретно болит, в данном случае очень сложно. Боль при межреберной невралгии идет четко по ходу нерва и человек может точно показать – где болит. Чаще это левая сторона груди, реже в правой половине грудной клетки.

Второй вопрос, который нас интересует: как болит? При сердечной боли она умеренная или сильная, жгучая, давящая, сжимающая. При невралгии – она сильная или очень сильная, колющая, простреливающая.

Далее вопрос о причине: что провоцирует? Если физическая нагрузка, стресс, переедание, выход из тепла в холод, высокое артериальное давление – ситуации, когда требуется повышение потребления миокардом кислорода, а он не проходит в суженных артериях, то речь о боли в сердце. При патологии сердца боль может ощущаться и в покое. Кашель, чихание, подъем тяжестей, неудобное положение тела больше характерны для боли от межреберной невралгии.

Очень интересный вопрос: сколько боль длится? Сердечная боль – 1-5 минут, стихая самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. Однако при инфаркте нитроглицерин не сможет помочь, и боль будет сохраняться 15 минут и более. Кратковременная боль характерна для межреберной невралгии. Она стихает при изменении положения тела или приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дополнительным отличием между этими болями будут: бледность, одышка, холодный пот, нехватка воздуха, учащенное сердцебиение, чувство страха при болях в сердце, а при невралгии – чувство онемения в руках и непроизвольное подергивание мышц. 

Но главное – это проведение диагностики. Лучше вызвать скорую помощь. Только ЭКГ, УЗИ сердца и рентгенография смогут четко разобраться с источником боли».