Первая помощь при высокой температуре у ребенка. Инструкция от врача
«У детей причинами повышения температуры тела могут быть различные инфекционные заболевания, реакция после прививки, обезвоживание организма, высокая температура окружающей среды и другие состояния. Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, так как она стимулирует синтез интерферона – «антивирусного» белка, образование антител, что помогает бороться с инфекцией.
Но в некоторых случаях развивается патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, угнетение нервной системы, может развиться обезвоживание, сгущение крови, нарушиться микроциркуляция в жизненно важных органах и тканях.
Абсолютным показанием для снижения температуры является значение 39-39,5°C. Но ориентироваться нужно не только на показания термометра, но и на состояние ребенка и его возраст. Если температура высокая, но ребенок пьет, ест, интересуется происходящим вокруг, играет — достаточно его поить и наблюдать за его состоянием. А если температура относительно не высокая, например, 38°, но ребенок вялый, предпочитает лежать, неохотно пьет, жалуется на головную боль — тогда температуру нужно сбивать.
Кроме того, при температуре тела 38-38,5°C жаропонижающие мероприятия показаны малышам в возрасте до трех месяцев включительно, детям, у которых ранее при температуре были судороги, при наличии у ребенка тяжелых заболеваний легких, сердца и центральной нервной системы, обменных нарушениях.
Слишком усердно стараться «сбить» температуру до нормальной не нужно, достаточно того, чтобы она снизилась на 0,5-1,0 °С.
Чтобы избежать обезвоживания, необходимо чаще предлагать ребенку пить воду, чай, компот, морс. В комнате должно быть прохладно (температура 19-20°С), влажность выше 40%. При более высокой температуре и низкой влажности слизистые оболочки пересыхают, и ребенок чувствует себя хуже.
Сначала можно попытаться снизить температуру физическими методами: раздеть ребенка, снять подгузник, если у ребенка руки и ноги теплые, обтереть водой комнатной температуры (25-30 °С). Нельзя использовать для этих целей уксус или спиртовой раствор — есть риск обжечь нежную тонкую кожу малыша. На лоб, подмышечные впадины, паховые области можно положить влажные салфетки
Если у ребенка конечности холодные, беспокоит озноб, то обтирать его не рекомендуется. Наоборот, следует укрыть его, растереть руки и ноги, одеть носочки.
Если физические методы охлаждения не помогли, можно дать ребенку жаропонижающее средство. Для снижения температуры тела у детей единственно безопасными препаратами являются парацетамол и ибупрофен в дозировке, рассчитанной по весу ребенка, а не в соответствии с возрастом. Разовая доза ибупрофена - 5-10 мг на килограмм веса ребенка, по необходимости его можно давать каждые шесть часов, но не более четырех раз в сутки. Парацетамол рекомендуется в разовой дозе 10-15 мг на килограмм веса ребенка. Его можно давать каждые четыре–шесть часов, но не более четырех раз в сутки. Правильную дозу поможет рассчитать педиатр.
Существуют разные формы выпуска препаратов для детей: свечи, сиропы и таблетки. Препараты начинают действовать через 30–60 минут после приема и снижают температуру примерно на 1–2 °С (а не до 36,6 °С), улучшая при этом самочувствие.
Если после приема одного из них прошло более трех часов, а эффекта нет, можно начать использовать другой. Совмещать или чередовать препараты тоже не рекомендуется. Это не усиливает жаропонижающий эффект, но может усугубить побочные эффекты обоих и вызвать острую почечную недостаточность вследствие их передозировки. Повторно жаропонижающее средство можно дать ребенку, если температура вновь повысилась, курсовой прием нежелателен.
Нельзя ни в коем случае давать детям ацетилсалициловую кислоту (аспирин и другие препараты, ее содержащие) в связи с высоким риском развития синдрома Рея с поражением печени, головного мозга и даже летальным исходом. Также у детей запрещено применение нимесулида, который оказывает токсичное действие на печень.
При неэффективности всех мероприятий необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи по номеру 03 (103). Также скорую помощь необходимо вызвать при любом повышении температуры, сопровождающемся сильной рвотой, поносом, судорогами, обмороком, затрудненным дыханием, посинением кожных покровов, «лающим» кашлем, кровоизлияниями под кожу».
.jpg)
.jpg)
