Пензенский врач назвал причины врожденных пороков сердца у детей

10.02.26

Поделиться

Врач по медицинской профилактике Анастасия Филюшкина в рамках нашего спецпроекта «Дежурный врач» рассказала о факторах развития врожденных пороков сердца у детей и о том, как можно минимизировать риски.

«Врожденные пороки сердца — различные дефекты в строении сердца и крупных сосудов, которые формируются у ребенка еще до рождения, в период внутриутробного развития. Анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата и сосудов встречаться изолированно или в сочетании друг с другом.

 Такие аномалии — одна из самых частых форм врожденных нарушений развития, они встречается у 1% детей.      Из-за них сердце работает неправильно, нарушается кровоток в организме, что может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Самый уязвимый период для развития врожденных пороков сердца — со второй по седьмую неделю беременности. В это время происходит закладка сердца.

Факторов развития врожденных пороков сердца у детей достаточно много, но конкретные причины зачастую установить сложно.

Наиболее частыми причинами их развития считаются внешние воздействия на формирование организма ребенка. В первые недели беременности, когда плацентаный барьер еще не сформирован, вирусы могут беспрепятственно проникать в ткани плода и повреждать его структуры. В первую очередь это касается таких инфекций, как грипп, краснуха, корь, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция.

Способны привести к порокам сердца некоторые лекарственные препараты, например, прием во время беременности противосудорожных средств, некоторых антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, кодеина, некоторых антибиотиков.

Большое значение имеет образ жизни родителей. Курение, в том числе пассивное курение беременной, употребление алкоголя, наркотиков нередко становятся причиной развития врожденных пороков, в первую очередь – пороков сердца.

Длительное пребывание в зоне загрязненного воздуха, профессиональные вредности, высокий уровень радиации тоже влияют на возможность появления аномалий в строении сердца у плода.

Распространенными факторами риска являются возраст матери старше 35 лет, наличие гормональных нарушений у одного или обоих родителей, сильные токсикозы в первом триместре беременности, угроза прерывания беременности.

Врожденный порок сердца может быть связан с хромосомными заболеваниями, например, до 8% случаев врожденных пороков сердца связаны с синдромом Дауна. Возможны также мутации в генах. При этом появление порока сердца происходит, только если сумма действия генетических факторов и факторов среды превышает определенный порог. Если порог не достигнут, дефект может не развиться.

Вероятность развития хромосомной патологии, в особенности синдрома Дауна, зависит от возраста родителей: чем они старше, тем выше риск.

Имеет значение наследственная предрасположенность — врожденный порок сердца может передаться ребенку от одного из родителей. А если в семье уже есть ребенок с врожденным пороком сердца, то риск рождения второго может достигать 5%.

Лучше всего оценить риски рождения ребенка с пороком сердца может врач-генетик. Он поможет паре учесть все генетические риски при планировании беременности.

Также доказана связь между снижением уровня фолиевой кислоты у матери в период вынашивания плода и частотой развития пороков сердца у новорожденного.

Одним из факторов риска является наличие хронических заболеваний у будущей мамы: неконтролируемый сахарный диабет, гипертония, болезни щитовидной железы и некоторые другие.

Полностью исключить риск невозможно, так как формирование организма плода – это сложный биологический процесс, и сбой может произойти даже при отсутствии факторов риска, у вполне здоровых родителей».