Онлайн-брифинг с Еленой Аксеновой по актуальным вопросам

В среду, 26 августа, в ИА «Пенза-Пресс» с 12 до 13 часов прохошел онлайн-брифинг (0+) с директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области Еленой Аксеновой на тему: «Оказание медицинской помощи в условиях пандемии».

В рамках брифинга Елена Александровна отвечала на вопросы, касающиеся особенностей оказания медпомощи в амбулаторных условиях и госпитализации, а также об информационном сопровождении застрахованных лиц в период пандемии Covid-19.

Вопросы принимались заранее и в день проведения брифинга на электронную почту редакции penzapress@yandex.ru. Также для их отправки можно было воспользоваться формой, которая расположена ниже.

В этом году сложилась экстраординарная ситуация, связанная с Covid-19, которая внесла большие коррективы, в том числе и в части оказания медицинской помощи, деятельности страховых представителей по защите прав застрахованных лиц. При этом, несмотря на увеличение объемов медицинской помощи зараженных коронавирусом, должна оказываться и медицинская помощь пациентам с хроническими заболеваниями. Главная задача состоит в том, чтобы в условиях эпидемии гарантировать всем пациентам, всем застрахованным право на доступную и качественную медицинскую помощь.

Главный редактор информагентства Елена Юсупова: Какую работу проводят страховые медицинские организации в части защиты прав пациентов?

Елена Аксенова: В это непростое время, страховые медицинские организации активизировали свою работу по защите прав застрахованных граждан. В случае, когда пациенту отказывают или оказывают некачественную медицинскую помощь, на защиту прав застрахованных граждан встают страховые представители. К ним следует обращаться при возникновении любых вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи по полису ОМС. Страховой представитель окажет всестороннюю поддержку, проконсультирует, а также при необходимости поможет восстановить законные права. Особое внимание уделяется пациентам с онкологическими и серьезными хроническими заболеваниями, так как для этих граждан жизненно важно получать лечение в установленные сроки. Проконсультироваться у специалиста по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, можно по телефону «горячей линии» Единого контакт-центра: 8-800-100-80-44 (Звонок бесплатный). Кроме того, связаться со страховыми представителями можно по телефонам «прямой связи», которые имеются во всех поликлиниках области. За 7 месяцев текущего года в Единый контакт-центр поступило 18 603 обращения. Особенностью стало то, что чаще всего застрахованные обращались на «горячую линию»- 11 662 звонка, что на 23,2% больше, чем за аналогичный период 2019 года. Это, прежде всего, связано с ограничениями в период пандемии. Звонок на «горячую линию» стал наиболее доступным способом обратиться к страховому представителю и обозначить свою проблему.

Елена Юсупова: А какую еще помощь застрахованным могут оказать в Едином-контакт центре?

Елена Аксенова: Кроме того, специалисты Единого контакт-центра помогут застрахованным и в том случае, когда необходимо грамотно составить заявление для проведения экспертизы качества медицинской помощи. Экспертиза качества медицинской помощи – важнейший компонент системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Ее целью является рассмотрение всех этапов процесса оказания медицинской помощи, оценка своевременности выбора методов диагностики, лечения и реабилитации. Экспертизу проводят квалифицированные специалисты (страховые представители третьего уровня), которые имеют высшее профессиональное образование, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и специальную подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС. За 7 месяцев текущего года врачи-эксперты провели 44 501 экспертизу качества медицинской помощи. В результате выявлено 16 599 нарушений.

По результатам экспертиз в отношении медорганизаций начислены финансовые санкции: штрафы на сумму – более 640 тысяч рублей и уменьшение оплаты на общую сумму порядка 42,5 млн рублей.

Елена Юсупова: Будут ли выделены какие-то дополнительные финансовые средства ОМС в связи с эпидситуацией по коронавирусу?

Елена Аксенова: Пензенской области выделено 480 млн рублей на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Данные средства будут перечисляться для покрытия расходов на оплату счетов медицинских организаций по случаям оказания медицинской помощи застрахованным по ОМС гражданам с заболеванием или подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией, а также на тестирование на новую коронавирусную инфекцию с 1 марта по 30 июня 2020 года.

Елена Юсупова: А как на сегодняшний день дела обстоят с профилактикой?

Елена Аксенова: В соответствии с постановлением правительства РФ от 3.04.2020 №432 «Об особенностях реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией» было приостановлено проведение профилактических мероприятий в части диспансеризации и профилактических осмотров граждан, а высвободившиеся средства были направлены в подушевой норматив финансирования медицинской организации на прикрепившихся лиц, что позволило сохранить за счет средств ОМС их финансовой обеспечение.

С 3 августа в медицинских учреждениях нашего региона возобновилось проведение профилактических мероприятий для взрослого населения.

За время пандемии у жителей области не было возможности пройти комплексное обследование здоровья. В связи с этим, возобновление профилактических мероприятий особенно актуально, ведь их основная задача заключается в своевременном выявлении хронических неинфекционных заболеваний, приводящих к инвалидности и смерти. Как правило, это сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, хронические обструктивные болезни легких сахарный диабет и другие.

Для исключения риска распространения коронавирусной инфекции, диспансеризация проводится только по предварительной записи, с учетом времени необходимого для проведения того или иного исследования.

Большую роль в информировании пациентов, и в их маршрутизации должны сыграть сотрудники страховых медицинских организаций-страховые представители. Начиная с 4 августа текущего года, страховые медицинские организации Пензенской области пригласили на профилактические мероприятия более 42 тысяч жителей региона.

Кроме того, в преддверии разгара сезонных инфекционных заболеваний (гриппа и ОРВИ), необходимо заблаговременно позаботиться о своем здоровье. Вакцинация — это наиболее высокоэффективный способ профилактики инфекционных заболеваний. Она направлена на предотвращение заболевания, как у детей, так и у взрослых, а полученный иммунитет сохраняется в течение года.

Сделать бесплатную прививку от гриппа можно в поликлинике, к которой гражданин прикреплен для обслуживания. Вакцинация будет более эффективной, если привиться в период с сентября по ноябрь - до начала массового распространения инфекции. Особенно это актуально в период пандемии коронавирусной инфекции.

Дмитрий Камаев: На сколько снизилось количество плановых госпитализаций, посещений поликлиник и высокотехнологичных операций по ОМС в Пензенской области в первые шесть месяцев 2020 года по сравнению с аналогичным периодом 2019 года?

Сколько было недополученных доходов медорганизаций и сколько в области было получено на лечение инфекционных заболеваний за 6 месяцев 2020 года?

Елена Аксенова: На территории Пензенской области медицинская помощь в сфере обязательного страхования осуществляется 81 медицинской организацией. Финансовое обеспечение учреждений здравоохранения различно, так как зависит от мощности, уровня оказания медицинской помощи и других федеральных нормативных показателей, применяемых при расчетах объемов медицинской помощи. Стоимость Территориальной программы ОМС на 2020 год составляет 16,5 млрд рублей, что на 7,0% больше, чем в 2019 году.

В условиях Covid-19 структура оказания медицинской помощи по профилям безусловно изменилась, так например, за 6 месяцев 2020 года состоялось 74,6 случаев госпитализации в круглосуточный и дневной стационары со снижением к аналогичному периоду 2019 года. Вместе с тем, произошло увеличение количества вызовов скорой медицинской помощи. Увеличились соответственно случаи оказания медицинской помощи с заболеваниями органов дыхания по всем условиям оказания медицинской помощи, а также случаи специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара онкологическим больным.

Вся медицинская помощь, оказанная лечебными учреждениями, была оплачена в полном объеме.

Ольга: Выделяются ли средства на вакцинацию от коронавируса? Или это придется делать за свой счет?

Елена Аксенова: Приобретение вакцины не предусмотрено в рамках территориальной программы ОМС.

Анастасия Кривова: В период пандемии был большой запрос на проведение кт легких. В ряде больниц очередь на него достигала две недели. Иногда вообще не записывали, объясняя это тем, что лимит средств на эту процедуру исчерпан. Есть ли здесь нарушение закона и был ли пересмотрен бюджет в связи с коронавирусом?

Елена Аксенова: В 2020 году объемы исследований увеличены. Всего на 2020 год сейчас предусмотрено 35 622 исследования.

Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи предусмотрен предельный срок ожидания КТ, который не должен превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследования. Если, вы столкнулись с проблемой при назначении КТ, звоните на горячую линию Единого контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области 8-800-100-80-44. На горячей линии работают специалисты, которые оказывают не только консультативную, но и практическую помощь.

Василий Гречкин: В начале года была информация про увеличение финансирования лечения онкозаболеваний. Действительно ли суммы выросли и на что они направлены? Для нашего региона онкология – это очень серьезный вопрос.

Елена Аксенова: В 2020 году финансовое обеспечение оказания медицинской помощи по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования возросло на 510,2 млн рублей, или на 33,8% к 2019 году. Из этих средств 22,8 млн рублей предусмотрены на вновь введенные 18 методов оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Остальные средства обеспечивают оказание медицинской помощи, включая приобретение лекарственных препаратов, в том числе для проведения химиотерапевтического лечения.

На 2020 год в сравнении с 2019 годом увеличились объемы медицинской помощи по круглосуточному и дневному стационарам на 8,7%, также изменилась в сторону увеличения стоимость одного случая лечения в круглосуточном стационаре с 77,2 тыс. рублей до 101,6 тыс.рублей, в дневном стационаре с 71,1 тыс. рублей до 78,2 тыс. рублей.

За счет средств ОМС проводятся схемы химиотерапевтического лечения различных видов злокачественных новообразований со стоимостью до 739 тыс. рублей.

Светлана Зорина: Можно ли по полису сдать анализ на коронавирус не посредством мазка, а кровь, чтобы определить антитела?

Елена Аксенова: Анализ крови на антитела к Covid-19 за счет средств обязательного медицинского страхования не предусмотрен.

Ирина: Можно ли по полису получить направление на процедуры по восстановлению зрения для ребенка?

Елена Аксенова: Лечение органов зрения предусмотрено территориальной программой обязательного медицинского страхования. Чтобы детально разобраться и помочь вашему ребенку получить услуги в рамках обязательного медицинского страхования обратитесь по телефону «горячей линии» Единого контакт-центра сферы ОМС 8-800-100-80-44.

Марина Ушкина: Можно ли попасть на прием в частную клинику к терапевту и ЛОРу по полису ОМС? Где найти список клиник?

Сергей: Можно ли попасть по полису ОМС к ЛОРу в частную клинику? Не могу вылечить горло

Елена Аксенова: Ознакомится с перечнем медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Пензенской области, и видах медицинской помощи можно на сайте ТФОМС Пензенской области www.omspenza.ru в разделе «Нормативные документы»/«Распределение объемов медицинской помощи на 2020 год».

По полису ОМС прием отоларинголога осуществляется в медицинских организациях негосударственной формы собственности: ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД – Медицина» и АО «ППО ЭВТ им. В. А. Ревунова».

Ксения: Обязаны ли брать анализ на коронавирус при признаках простуды? Получается, что у кого-то берут сразу, в день обращения в больницу, кому-то – через две недели, а кому-то не делают вообще.

Елена Аксенова: Забор мазка на Covid-19 осуществляется по алгоритму, утвержденному приказом Минздрава РФ от 19.03.2020 №198н, в соответствии с которым выделяются типовые случаи, когда забор мазка из носо- и ротоглотки проводится в день обращения пациента:

- контактный (был контакт с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции Covid-19. Симптомы ОРВИ отсутствуют);

- ОРВИ легкого течения (за исключением ОРВИ легкого течения у пациента из группы риска) при наличии двух критериев: уровень насыщения крови кислородом больше 95% (обязательный), температура тела 38 градусов, частота дыхательных движений меньше 22.

Валерия Михайлова: Я нуждаюсь в замене тазобедренного сустава, поставили на очередь на операцию. Прошло уже полтора года, а квоты еще нет. Есть ли определенные законом сроки для проведения таких операций?

Елена Аксенова: Операция по замене тазобедренного сустава может оплачиваться как за счет средств ОМС, так и за счет бюджетных средств. Прошу вас сообщить свои контактные данные по телефону 92-68-00 (отдел защиты прав граждан и информирования) для детального изучения ситуации и оказания содействия.

Пензяк: У меня сколиоз. Можно ли получить направление на бесплатный массаж. Он входит в ОМС?

Елена Аксенова: Медицинский массаж в рамках оказания медицинской помощи по полису предусмотрен Территориальной программой ОМС. Выдачу направления осуществляет лечащий врач.

Если вы столкнулись с проблемой, обратитесь на телефон «горячей линии» Единого контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области 8-800-100-80-44 (бесплатно)

Гость: В больнице отказываются дать направление на УЗИ щитовидной железы, говорят, что закончились квоты и нужно ждать, когда появятся новые – периодически звонить в больницу, но шансов, что они все же будут, мало. Законно ли это и как получить бесплатное направление?

Елена Аксенова: УЗИ щитовидной железы Территориальной программой ОМС не квотируется. Рекомендую обратиться к страховым представителям страховой медицинской организации 8-800-100-80-44, специалисты разберутся с проблемой и окажут содействие и индивидуальное сопровождение при получении медицинской помощи.

Александр Павлович: Наш сын попал в аварию и получил серьезные травмы. Он прикован к кровати. Чтобы облегчить его состояние, нам выделили квоту на операцию и последующую реабилитацию. Из-за пандемии операцию делать не стали, говорят, что наша квота пропала, но зато предлагают пройти хотя бы ту положенную реабилитацию. Законно ли отменили нашу квоту и зачем проходить реабилитацию, если операции не было? К чему такой обратный прядок?

Елена Аксенова: По полису ОМС проводится оперативное лечение по различным профилям, в том числе с применением высокотехнологичных методов. При лечении по полису ОМС квоты не предусматриваются. Чтобы разобраться в вашей ситуации сообщите свои контактные данные по телефону 92-68-00 в отдел защиты прав граждан и информирования.

Анна Панкратова: Может ли человек сам выбирать больницу при госпитализации, если у него подозревают пневмонию на фоне коронавируса (из трех, которые сейчас в Пензе работают с Covid-19)?

Елена Аксенова: Выбор медицинской организации по направлению лечащего врача осуществляется в случае получения стационарной помощи только в плановой форме.

Маршрутизация пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии производится согласно приказу министерства здравоохранения Пензенской области в зависимости от тяжести состояния пациента.

Галина Ивановна: У меня панкреатит. Решила проверить желудок: направление на ФГС не дают, говорят, что записи нет на ближайшее время. Рекомендуют пройти процедуру платно в этой же больнице. Что делать в такой ситуации?

Елена Аксенова: Тактику лечения определяет лечащий врач, который выдает направление на проведение необходимых исследований. В случае наличия у вас медицинских показаний, вам должны выдать направление на фиброгастроскопию (ФГДС) со сроком ожидания не более 14 рабочих дней со назначения исследования, в случае подозрения на онкологическое заболевание – 7 календарных дней со дня назначения исследования.

В вашем случае советую обратиться на «горячей линии» Единого контакт-центра сферы ОМС 8-800-100-80-44 (бесплатно). Специалисты помогут вам разобраться в проблеме, и при необходимости, оказать содействие.

Светлана П.: Я пролечилась от коронавируса в больнице. Врач рекомендовал мне через определенное время после выписки снова сделать КТ. Этот срок стал приближаться. Я позвонила в поликлинику по месту жительства, в регистратуре мне сказали, что нужно записаться к терапевту для получения направления. Но он в отпуске, и вообще сказали, что на КТ сейчас не записывают. Могут предложить только рентген. Как быть в такой ситуации?

Елена Аксенова: В соответствии со схемой маршрутизации пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях, утвержденной приказом министерства здравоохранения Пензенской области, контрольная рентгенография и/или КТ выполняется в амбулаторных условиях через 1-2 месяца после выписки пациента из стационара. Контроль на амбулаторном этапе проводится с использованием того же метода (рентгенография или КТ), который был использован для последнего исследования перед выпиской в стационаре.

Для решения вопроса рекомендую вам обратиться к страховым представителям страховой медицинской организации по телефону Единого контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области 8-800-100-80-44.

Юлия К.: Мне в этом году предстоит диспансеризация. Я так понимаю, из-за коронавируса сроки ее проведения переносили, SMS мне не приходили. Когда мне можно будет пройти диспансеризацию в этом случае? Дата рождения – апрель 1996 года.

Елена Аксенова: Диспансеризация взрослого населения возобновлена с 3 августа. Она проводится только по предварительной записи. SMS ждать не обязательно. Вам необходимо позвонить в регистратуру поликлиники по месту прикрепления, где вам определят дату и время. Это необходимо для разграничения потоков пациентов для исключения риска распространения коронавирусной инфекции.

Важно знать, что диспансеризацию не смогут пройти граждане с повышенной температурой тела и находившиеся в контакте со знакомыми, родственниками или коллегами, у которых лабораторно подтвержден диагноз коронавирусной инфекции.

Анжелика Семенова: У меня эрозия шейки матки. Можно ли по полису получить не обычное химическое прижигание, а лечение радиоволновым методом?

Елена Аксенова: Да, по полису ОМС возможно проведение радиокоагуляции эрозии шейки матки.

Алена: Как и где поменять полис при смене фамилии?

Елена Аксенова: В соответствии с «Правилами обязательного медицинского страхования», утвержденными приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 №108н застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса.

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

При переоформлении полиса ОМС выдается временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 03.04.2020 №432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией» временное свидетельство действует до 31.12.2020 года. Временное свидетельство действует наравне с полисом ОМС.

Написать заявление необходимо в страховую медицинскую организацию, где вы застрахованы в настоящее время. Обращаться можно в пункты выдачи полисов ОМС, которые расположены в том числе в МФЦ Пензы и районов области. С полным перечнем пунктов выдачи полисов ОМС страховых медицинских организаций можно на сайте ТФОМС Пензенской области www.omspenza.ru на главной странице в разделе «Пункты выдачи полисов ОМС».

Ирина Гурьянова: Мы получили квоту на ЭКО, но из-за коронавируса все отменили, анализы пропали. Что делать в таком случае? Неужели снова ждать очереди?

Елена Аксенова: В настоящее время возобновлено проведение плановой процедуры ЭКО. Вопрос о повторной сдаче анализов решается индивидуально медицинской организацией, в которую пациентка обратилась для проведения ЭКО.

Елена Иванова: Можно ли с помощью полиса ОМС пройти генетическую экспертизу на заболевания перед беременностью?

Елена Аксенова: В территориальной программе ОМС проведение генетической экспертизы не предусмотрено.

Андрей: Можно ли по полису сделать тест на отцовство?

Елена Аксенова: Тест на отцовство программой ОМС не предусмотрен.

Павел Максимов: Можно ли без направления врача сделать тест на коронавирус? У меня был насморк и на работу без теста не пускают, а в поликлинике говорят, что большие очереди на тест. Больничный мне закрыли без теста.

Елена Аксенова: Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи проведение лабораторных и диагностических исследований осуществляется без взимания платы при наличии направления врача медицинской организации, осуществляющей деятельность в системе ОМС.

Светлана: Можно ли по полису провести мониторинг состояния родинок. И еще – можно ли узнать состояние иммунитета, так как я часто болею, причина этого не установлена терапевтом.

Елена Аксенова: Для проверки родинок необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который при наличии медицинских показаний направит на консультацию к врачу-онкологу. Программа ОМС предусматривает проведение иммунологических исследований. Они проводятся по направлению лечащего врача.

Александра З.: Я лечилась от коронавируса в пензенской больнице, попросили купить ряд лекарств за свой счет, а чеки привезти им. Куда можно пожаловаться на учреждение?

Елена Аксенова: С целью защиты прав на получение бесплатной медицинской помощи по полису ОМС Вы можете обратиться в свою страховую медицинскую организацию с письменным заявлением. В случае неправомерного взимания денежных средств за медицинскую помощь, предусмотренную Территориальной программой государственных гарантий, медицинская организация по результатам медицинской экспертизы будет обязана возместить Вам финансовые затраты. Обращаю Ваше внимание, что приложение документов (чеков), подтверждающих оплату к заявлению обязательно. В целях избежания подобных ситуаций в дальнейшем, прежде чем оплатить обследования, анализы или покупать лекарственные средства, позвоните в Единый-контакт центр в сфере ОМС по телефону: 8-800-100-80-44.

Гость: Нужно ли менять полис, если стерся его номер – я неаккуратно хранил листок в согнутом состоянии.

Елена Аксенова: Согласно п.63 Правил обязательного медицинского страхования в случае ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования производится выдача дубликата полиса по заявлению застрахованного лица. Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС, либо в МФЦ. При себе необходимо иметь паспорт и СНИЛС.

Мария: я вышла замуж, можно ли заменить полис дистанционно? Из-за коронавируса не хочется посещать общественные места.

Елена Аксенова: Подача заявления на оформление полиса ОМС возможна посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг в электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме (при наличии электронной подписи). Однако, для получения временного свидетельства, подтверждающего факт оформления полиса, вам необходимо будет прийти в пункт выдачи полиса ОМС.

Максим Сергеевич: Как получить направление на ЭКО?

Елена Аксенова: Направление на процедуру ЭКО выдает акушер-гинеколог по результатам проведенных исследований.

Анна: Добрый день. У меня до сих пор медицинский полис старого образца, оформляла в 2009 году. При обращении в медучреждения проблем с ним никогда не возникало, и все же. Расскажите, как поменять и могут ли мне отказать в лечении из-за того, что у меня старый полис?

Елена Аксенова: Срок действия полиса ОМС старого образца законодательством не определен. Проблем с лечением возникнуть не должно. Если вы столкнетесь с отказом, сразу обращайтесь на «горячую линию» 8-800-100-80-44.

В настоящее время полис старого образца имеют всего лишь 4,9% граждан от численности застрахованного населения Пензенской области. Поэтому все же рекомендую вам заменить старый полис.

Вы должны сделать выбор страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере ОМС Пензенской области, написать заявление.

На территории Пензенской области работают две страховые медицинские организации, Вы можете обратиться в любую выбранную вами по адресам:

- ул. Кирова, 42 (Филиал АО «Макс-М» в г. Пензе);

- ул. Шевченко, 5 (Филиал ООО «Капитал МС» в Пензенской области).

Полисы также можно оформить в пунктах выдачи полисов, которые расположены в том числе в МФЦ Пензы и районов области. Адреса пунктов выдачи полисов мы можете найти на нашем сайте www.omspenza.ru в разделе «Пункты выдачи полисов ОМС».

Вы можете выбрать любую СМО.

Кристина: Входит ли вакцинация от гриппа в полис ОМС? В этом году из-за пандемии впервые хочу сделать прививку, куда обращаться?

Елена Аксенова: За счет средств ОМС оплачивается осмотр пациента терапевтом перед вакцинацией. Приобретение вакцины не предусмотрено программой ОМС.

Саша пензяк: Можно ли поставить коронку по полису?

Елена Аксенова: Зубопротезирование за счет средств ОМС не осуществляется.

Юлия Иванова: Планируем поездку в Крым, действует ли там полис? Из-за пандемии сейчас нужно быть готовым ко всему. Можно ли там вызвать «скорую» и будет лечение бесплатным?

Елена Аксенова: Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации. Скорая медицинская помощь включена в базовую программу ОМС и оказывается гражданам РФ бесплатно.

Мария: Действует ли полис в Абхазии? Как получить там помощь при плохом самочувствии?

Елена Аксенова: Действие полиса ОМС за пределами Российской Федерации не распространяется. При выезде за границу существуют различные виды медицинского страхования, в том числе добровольное медицинское страхование.