Вопрос – ответ. Почему у детей развивается сахарный диабет

Заместитель главного врача ГБУЗ «Пензенский областной центр медицинской профилактики» Ирина Пузракова ответила на вопросы пензенцев, оставленные к публикации «Что нужно знать о сахарном диабете». Ответы подготовлены при участии главного внештатного эндокринолога регионального минздрава Екатерины Князькиной.

Ирина, Неверкинский район: Объясните, почему у детей появляется диабет? В движении они не ограничены. Наследственный фактор?

Ирина Пузракова: Вирусные инфекции, которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Среди вирусных инфекций, которые могут вызвать развитие диабета можно перечислить : краснуху, вирусный паротит (свинка), ветряную оспу, вирусный гепатит и т.п. Некоторые вирусные инфекции обладают высоким сродством к клеткам поджелудочной железы и часто осложняются диабетом. Например, частота возникновения сахарного диабета у людей, переболевших краснухой, достигает 20% и более. Необходимо подчеркнуть, что вирусная инфекция проявляет свое действие у лиц с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету. Особенно часто вирусная инфекция вызывает диабет у детей и подростков.

Относительно развития сахарного диабета 1 типа следует упомянуть об одном важном факте, а именно: даже при наличии наследственной предрасположенности, сахарный диабет может и не развиться. Вероятность того, что родитель с сахарным диабетом 1-го типа передаст ребенку дефектный ген, очень мала (4%). Известны случаи, когда из двоих близнецов заболевал сахарным диабетом только один, а другой оставался здоровым. Даже при наличии факторов, предрасполагающих к развитию сахарного диабета 1 типа, заболевание может никогда не возникнуть, если человек не переболеет определенной вирусной инфекцией.

Светлана Кирилловна: Можно ли предотвратить развитие гангрены и ампутации ног?

Ирина Пузракова: Предотвратить данные осложнения сахарного диабета можно и самое главное нужно. Необходимо постоянно держать уровень сахара в соответствии с возрастной нормой; регулярно посещать специалистов: кардиолога, офтальмолога, невролога, эндокринолога; определять уровень гликированного гемоглобина (средний уровень сахара за три месяца), проводить ежедневный осмотр ног, проводить утреннюю гимнастику для улучшения кровообращения в конечностях.

Ксения: Как быстро может произойти переход сахарного диабета из 2 степени в первую?

Ирина Пузракова: Понятия разделения на степени сахарного диабета не существует. Различают сахарный диабет 1 типа, при котором пациенты постоянно находятся на инсулинотерапии, и сахарный диабет 2 типа, когда возможен прием таблетированных сахароснижающих препаратов.

Перевод на инсулинотерапию по данным всемирной организации здравоохранения, в странах Европы требуется через пять лет после начала терапии. В России перевод затягивается на 15 лет, таким образом, пациенты приобретают множественные осложнения со стороны глаз, почек, нервной системы, сердечнососудистой системы в связи с неконтролируемым уровнем сахара. Самые грозные осложнения - инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения.

Матвей Иванович: Можно ли пойти на диспансеризацию в любую поликлинику, какая больше нравится?

Ирина Пузракова: Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту прикрепления гражданина, в которой они получают первичную медико- санитарную помощь (в поликлинике, во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). При себе необходимо иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Более подробную информацию о диспансеризации можно получить, пройдя по ссылке на сайт Пензенского областного центра медицинской профилактики.