Постинсультная депрессия может проявляться возникновением чувства подавленности, тревожности, апатии, снижением мотивации к физическим, интеллектуальным, психическим видам деятельности. Такая депрессия в большинстве своем и влияет на снижение выживаемости в постинсультный период, потому что угнетает мотивацию пациента к участию в различных реабилитационных мероприятиях, которые необходимы его организму для восстановления и возвращения к прежней жизни.

Психологическая помощь в этот период должна быть организована с учетом индивидуальных особенностей больного — его физического и эмоционального состояния. Это могут быть поддерживающие консультации, проявление чувства эмпатии, положительное принятие, помощь в осознании чувств и эмоций — все то, что помогает работать с межличностными отношениями. Качество этих отношений играет значительную роль для достижения положительного результата в выздоровлении.

«По возвращении из больницы домой пациент оказывается на полном попечении родственников, которые должны помочь ему в восстановительном периоде. А иногда и сами родственники не вполне готовы к этому. На данном этапе психологическая помощь важна и для родственников, ведь их жизнь уже тоже не будет прежней. На них обрушивается дополнительная нагрузка, а вместе с тем и дополнительная ответственность за результат реабилитационных процедур. Сначала им приходилось разрываться между домом, работой и больницей, а теперь еще на их плечи ложится и уход за больным», — отметили в минздраве Пензенской области.

Работа с родственниками играет значительную роль. Им необходимо объяснить, что важно не пропустить момент, когда ситуация выходит из-под контроля, когда они сильно устанут, или когда их больной откажется выполнять медицинские рекомендации.

Важно делегировать обязанности по уходу, а не взваливать все на одного человека. Дополнительная нагрузка, груз ответственности и чувство вины может стать причиной того, что ухаживающие скатятся в депрессию, а ведь если они не могут помочь себе сами, то вряд ли смогут помочь и тому, кто нуждается в их помощи.

«Важный аспект, который мы затрагиваем в разъяснительной работе с родственниками, — помощь в осознавании того факта, что сейчас их близкий взрослый человек капризничает, требует повышенного внимания и заботы, словно он ребенок, это нормально и закономерно, и это скоро пройдет. Если они смогут принять это как данность, то вся ситуация будет восприниматься проще», — подчеркнули в ведомстве.

Бывает, что родственники оставляют работу и живут жизнью своего постинсультного родственника. Нужно ли так делать? Поможет ли этот подход в восстановлении? В региональном министерстве здравоохранения пояснили, что так делать нежелательно, потому что, если сейчас все начать делать за человека, то у него не разовьется мотивация к восстановлению тех функций, которые были утеряны после инсульта.

Задача родственника – поддержать на пути восстановления и помочь, пока он учится делать заново все сам, а не делать за него. Если вы видите, что больной может сам себя обслужить, а это уже большой шаг вперед, то стоит дать ему больше самостоятельности и прекратить контролировать.

«И главное – не забывать о себе, своих увлечениях, своей жизни. Бывает, что родственники испытывают больше тревожности, чем больной, устают от ответственности, ежеминутно живут мыслями вины, когда идут в магазин, на работу или на день рождения к подруге, а сами только и делают, что переживают, «как там мой папа». Такое постоянное напряжение может стать причиной стресса или невроза. Куда лучше, если вы просто будете делиться приятными впечатлениями и эмоциями от прожитого дня и вместе с родственником строить планы о совместной поездке за город или о походе в кино, как только он будет к этому готов», — отметили в ведомстве.

Таким образом, в период, когда пациента после инсульта выписывают из больницы домой, родственникам рекомендуют посещать психолога. Это поможет решить ряд эмоциональных проблем и, вполне возможно, ускорит процесс выздоровления больного.