«Согласно исследованиям, без вмешательства медицины риск передачи ВИЧ от матери ребенку на разных этапах может составлять от 20 до 50%. Но полный комплекс принятых на сегодня профилактических мер снижает эту опасность до значений меньше 1% – можно сказать, риск стремится к нулю», — отметила специалист.

По ее словам, будущим родителям необходимо знать свой ВИЧ-статус, чтобы подготовиться к рождению малыша.

«Тест на ВИЧ позволит либо убедиться, что все в порядке, либо начать борьбу с вирусом для подготовки к беременности», — предупредила Инна Чарыкова.

Пока мать ВИЧ-отрицательна, будущий ребенок вне опасности. В этом случае главная задача состоит в том, чтобы защитить женщину от инфекции. В этом случае крайне важно тестирование ее мужа или партнера.

Медицине известны случаи, когда необследованный мужчина заразил ВИЧ свою постоянную партнершу уже во время ее беременности. Только попав в организм, вирус начинает активно размножаться, и у человека развивается острая ВИЧ-инфекция с чрезвычайно высоким уровнем вирусной нагрузки. Риск, что она поразит и ребенка, на этом этапе очень велик.

Беременность ВИЧ-инфицированной женщины в идеале должна быть запланированной. Основное правило – это зачатие при неопределяемой вирусной нагрузке, то есть когда концентрация вируса в крови настолько мала, что его не улавливают тест-системы. Если к беременности женщина подойдет, подавив ВИЧ в своем организме до безопасного уровня, она не только сама будет чувствовать себя здоровой, но и не сможет передать вирус ребенку.

Специалист подчеркнула, что этот этап особенно важен для дискордантных пар, то есть таких, в которых носителем вируса является только один из партнеров. Чтобы сохранить здоровье второго, такие пары обычно используют барьерную контрацепцию – презервативы. Но при зачатии от них по понятным причинам приходится отказаться. Тут на помощь снова приходит фармацевтика с антиретровирусными медикаментами. Цель та же – снизить вирусную нагрузку у ВИЧ-положительного партнера до устойчиво неопределяемого, «незаразного» уровня. Только тогда можно делать выбор в пользу естественного зачатия.

Во время беременности женщинам с ВИЧ совершенно необходимо принимать высокоэффективную антиретровирусную терапию (АРВТ) строго по назначенной врачом схеме. Согласно исследованиям, это самый важный этап профилактики: на ранних сроках беременности такая терапия дает максимальный эффект, не только защищая еще не родившегося ребенка, но и позволяя самой матери сохранить иммунную систему.

В минздраве Пензенской области подчеркнули, чтобы ответственный момент начала терапии не был упущен, в России существует обязательное скрининговое тестирование на ВИЧ для беременных женщин и их мужей. Первый анализ сдается сразу после постановки на учет в женской консультации, второй – на сроке после 30 недели.

Повторные тесты делаются, чтобы избежать ложноотрицательного результата. Такое может произойти в связи с тем, что на ранней стадии ВИЧ-инфекции – до трех месяцев после попадания вируса в организм, когда к нему только вырабатываются антитела, – его еще не обнаруживают тест-системы. Этот период – наиболее опасен для младенцев. Поэтому партнеров тоже тестируют сразу после того, как их партнерша встала на учет. Обнаружив ВИЧ у будущего отца, врачи немедленно начинают лекарственную профилактику у матери.

По статистике, большинство случаев (около 70%) инфицирования ребенка от матери происходит во время родов, при прохождении ребенка через естественные родовые пути. В связи с этим, если к моменту родов вирусная нагрузка у матери все еще высока или если мать во время беременности вообще не принимала лекарственную профилактику, практикуется плановое кесарево сечение как наименее травматичный для ребенка способ родов.

В родах, независимо от их способа, в кровь матери внутривенно вводится мощный антиретровирусный препарат, который прерывает цепочку заражения. Это тоже относится ко второму этапу медицинской профилактики.

«Хочется еще раз напомнить всем будущим родителям о том, что беременность в идеале должна быть желанной и запланированной. Для того, чтобы родить здорового малыша, нужно не только избегать рискованного поведения, но и обязательно пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, причем не только будущей маме, но и будущему отцу ребенка», — резюмировала Инна Чарыкова.