— Вячеслав Владимирович, есть ли в Пензенской области проблема оттока врачей и среднего медперсонала в частную практику и другие регионы? Какие меры предпринимаются, чтобы избежать этого?

— В Пензенской области действительно в нулевых и десятых годах этого века был значительный отток врачей. Потом ситуация изменилась — началась тенденция к перетоку. На уровне Федерации введены различные меры поддержки врачей и среднего медперсонала.

По опыту последних трех лет у нас каждый год количество врачей, которые возвращаются из частных медицинских структур в государственные, возрастает. Если взять 2025 год, то у нас вернулось 39 врачей, были трудоустроены и молодые специалисты.

В 2000-2010-х годах дефицит врачей в системе здравоохранения Пензенской области вообще доходил до 837 специалистов. Сейчас официально у нас дефицит равен 314 врачам.

В 2025 году мы приняли на работу 395 врачей, из которых 39 перешли в государственную систему из частных медицинских организаций Пензенской области и медорганизаций других ведомств, например, медсанчасть ПГУ и МСЧ №59. 55 специалистов приняты в рамках федеральной программы «Земский доктор» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», 116 врачей – после целевого обучения в медицинских вузах.

Дефицит средних медицинских работников, рассчитанный на основе методики, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, в нашем регионе отсутствует. Однако сохраняется потребность в фельдшерах для работы в фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП). В настоящее время пока не укомплектованы медицинскими работниками 41 ФАП и фельдшерский пункт из 514, дефицит составляет 8%.

Мы понимаем, какое количество медицинских специалистов ежегодно принимаем на работу, строим планы на ближайшее будущее. Если не будет каких-либо значимых изменений в системе здравоохранения в сфере его нормативного обеспечения, финансирования, то мы этот дефицит, уверен, восполним. Мы будем планировать прием молодых специалистов под то количество врачей, которые уходят на пенсию, и это будет естественное замещение специалистов.

В этом плане с гордостью могу сказать: когда на уровне государства было принято решение о целевых направлениях обучения специалистов-медиков и принят соответствующий приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, Пензенская область своевременно вступила в эту программу. Сейчас у нас целевые направления практикуются как в высшей школе, так и в среднем профессиональном образовательном звене. Таким образом, в программу вовлечены и будущие врачи, и фельдшеры, и медицинские сестры. Например, в настоящий момент в вузах на различных курсах проходят обучение 1 017 студентов, которые будут трудоустроены в пензенские больницы и поликлиники. В ординатуре обучение по целевому направлению проходят 196 человек.

Целевики — это не просто студенты, которые уже в период обучения гарантированно обеспечены рабочим местом. Обучающиеся, заключившие целевое соглашение с Министерством здравоохранения Пензенской области, получают дополнительную стипендию из бюджета нашего региона. Это вдобавок к той, которая им положена выплачиваться высшим учебным заведением. Всего дополнительную стипендию у нас получает 834 человека из 1 017, – это те, кто учится на «хорошо» и «отлично».

Также в Пензенской области реализуется федеральная государственная программа «Земский фельдшер», которая направлена на привлечение медицинских специалистов в сельскую местность для решения вопроса нехватки кадров. В рамках этой программы любой студент, который закончил среднее образовательное учреждение и поехал работать на село, по приезде и при трудоустройстве по специальности получает 750 тысяч рублей. Эта мера доказала свою действенность.

По программе «Земский доктор» специалист получает федеральную выплату в размере одного-полутора миллиона рублей и 500 тысяч рублей — от субъекта Федерации, итого один-два миллиона рублей. Помимо этого, медицинское учреждение оплачивает найм квартир для специалистов, регион же помогает приобретать жилье врачам. И здесь работает система непрерывного социального обеспечения: специалисты получают серьезные «подъемные», государство содействует решению их жилищных вопросов.

Но вернемся к разговору о среднем медперсонале. Так же, как и в высших учебных заведениях, в колледжах ввели дополнительные стипендии. Впервые в 2025 году заключены договоры со 100 обучающимися Пензенского областного медицинского колледжа, предусматривающие обязательства по трудоустройству в пять пензенских больниц (Н. Н. Бурденко, Н. Ф. Филатова, Г. А. Захарьина, Пензенская областная станция скорой медицинской помощи, Городская детская поликлиника).

Если первичное звено, как я уже говорил, укомплектовано полностью, то среднего медперсонала не хватает в крупных пензенских больницах, тех же операционных сестер и медицинских сестер-анестезистов. Я обсуждал эту проблему с губернатором Олегом Владимировичем Мельниченко, он пошел навстречу, и министерство здравоохранения Пензенской области разработало региональную программу по доплате этой категории специалистов. Таким образом, удалось остановить отток персонала.

Помимо этого, с 2026 года на уровне Российской Федерации введен новый формат сопровождения молодых специалистов — наставничество. Раньше, в советское время, как было? Если молодой специалист приходит в коллектив, то его брали на поруки, под патронаж, его обучали всему на практике, примером старших, опытных коллег. Затем ситуация стала меняться. Иногда молодой специалист приходит в больницу и никому не нужен, никто его не обучает, не «ведет». Чтобы это устранить, приняты изменения в федеральное законодательство, которыми нормативно в государственных учреждениях здравоохранения с 1 марта 2026 года введен институт наставничества. Врачу-наставнику выделяется небольшая доплата (в Пензенской области до 10% от оклада), и тот в свою очередь в течение одного-трех лет должен все, что сам знает и умеет, вложить в этого молодого специалиста: и профессионально, и в плане коммуникабельности — общения с пациентами, их родственниками, со своими коллегами.

Молодежь благодарна тому, что они не чувствуют себя брошенными, они привязываются к своему наставнику, к учителю и дальше вместе с ним проходят первый этап становления в своей профессии.

Заканчивая тему кадрового обеспечения, могу сказать, что перспектива, которая рисуется у нас сейчас, совершенно понятная, прозрачная, и мы четко видим по ближайшим годам, каким образом будем замещать те или иные уровни специалистов лечебных учреждений в Пензенской области. Я не утверждаю, что в региональной системе здравоохранения все безоблачно. Проблемы, конечно, есть, особенно по укомплектованности районных больниц. «Земский доктор» работает, но по «узким» специалистам (врачи, специализирующиеся на определенных проблемах со здоровьем, лечении различных органов и заболеваний. — Прим. ред.) есть определенные сложности, когда в те районные больницы, где существует потребность, «узкие» специалисты не доезжают… Но мы эту проблему будем продолжать решать.

— Что делается для повышения доступности «узких» специалистов для населения и сокращения времени ожидания приема?

— С 2022 года в Пензенской области реализуется проект по внедрению методических рекомендаций «Организация записи на прием к врачу, в том числе через единый портал государственных и муниципальных услуг и единые региональные контакт-центры». Его целью является повышение доступности записи граждан на прием к врачу.

Утвержденным порядком, который при необходимости пересматривается (на данный момент было три пересмотра), определены 14 специальностей, к которым должна быть доступна самостоятельная запись.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается участковыми врачом-терапевтом, врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным), фельдшером или врачом-специалистом.

Напомню, запись к врачу-специалисту без направления врача первичного звена (например, к гастроэнтерологам, онкологам и так далее) не предусмотрена. Записать к «узкому» специалисту может терапевт после уточнения симптомов.

Сама система записи к таким специалистам подразумевает, что тот должен принимать по показаниям состояния здоровья пациента, по необходимости. Поэтому сначала нужно обращаться к базовому специалисту: врачу общей практики или участковому врачу. Он должен провести вам первичное обследование, и исходя уже из отклонений, которые обнаруживаются, врач назначает того или иного «узкого» специалиста.

Если к нужному специалисту нет свободных мест на дату записи, существует электронная очередь. Как только кто-либо откажется от приема или появятся новые слоты (возможность как раз записаться на прием), оператор запишет пациента на прием и сообщит ему о времени и дате. Напомню, что в Пензенской области за 48 часов до приема автоматизированный голосовой помощник звонит пациенту и уточняет его готовность явки на прием и цель визита. Отмечу, что половина походов к врачу — не лечебные, а административные (выписка справок, продление рецептов). Теперь такие вопросы решаются дистанционно.

Развивается и телемедицина. В регионе внедряются онлайн-консультации «пациент — врач». Это снижает барьер для людей из отдаленных сельских районов или с ограниченной мобильностью. Консультация пациента проходит в режиме онлайн.



— Насколько активно и эффективно используется телемедицина для консультаций пациентов со специалистами?

— Проведение телемедицинских консультаций в режиме «врач — пациент» с 2026 года стало одним из целевых показателей проекта Министерства здравоохранения Российской Федерации «Внедрение национального мессенджера МАХ в здравоохранении».

Для регионального здравоохранения сама по себе услуга — телемедицинская консультация между врачом и пациентом — не является уникальной. Впервые массово ТМК (телемедицинские консультации) мы внедрили в период борьбы с новой коронавирусной инфекцией.

Однако на данном этапе мы внедряем новый сервис, благодаря которому ТМК проводится в национальном мессенджере МАХ. По результатам ТМК в электронной медицинской карте пациента, а значит, и в личном кабинете «Мое здоровье» на портале «Госуслуги» появляется протокол ТМК в виде подписанного врачом электронного документа.

Сервис телемедицинских консультаций «врач – пациент» через MAX был запущен 18 февраля 2026 года. По состоянию на 1 марта в Пензенской области проведены семь тысяч 422 ТМК в режиме «врач — пациент».

Конечно, на первоначальном этапе могут быть технические неполадки, поэтому мы постоянно находимся в режиме реагирования на все возникающие проблемы.

Данный сервис уже востребован среди как врачей, так и пациентов, поскольку ряд организационных вопросов при оказании медицинской помощи можно и нужно решать дистанционно.

ТМК создает комфортные условия для получения этой услуги, когда не требуется личный контакт с врачом в виде дополнительных осмотров и всего остального. Например, сейчас дистанционно через MAX можно закрыть больничный без личного визита. Врач справляется о самочувствии пациента. Если оно приемлемое, анализы хорошие, врач вместе с ним принимает решение о закрытии больничного листа. Затем формируются специальная отметка и электронный больничный.

— Отлажена ли эта система? Есть ситуации, когда врач не выходит на связь в назначенное время. Что делать пациенту в таком случае? Или на портале «Госуслуги» появляется отметка о прохождении диспансеризации, а человек ее не проходил.

— Мы с этим иногда сталкиваемся. Но в телемедицине пока это единичные случаи. Здесь вопрос контроля еще до конца не отрегулирован. Однако за счет продолжающейся цифровизации системы медицины в нашей программе фиксируется абсолютно все, любое посещение. Пациент пришел к пульмонологу либо другому специалисту, сдал анализы, прошел антропометрию, давление ему померили, кардиограмму сняли… И таким образом он прошел первый этап диспансеризации. И ему соответствующая отметка в его личный кабинет на портале «Госуслуги» внесена.

Если вы подозреваете фальсификацию, обращайтесь в министерство здравоохранения Пензенской области или страховую компанию, в которой вы оформляли полис обязательного медицинского страхования.

Когда мы будем разбираться, тут есть два варианта развития событий. Если выяснится, что пациент и впрямь не был в поликлинике, ответственные должностные лица за фальсификацию ответят. Второй — если он, действительно, проходил обследования, посещал врачей, но забыл, ему напомнят.

— Где жители Пензенской области могут ознакомиться с нормативными сроками ожидания приема «узкого» специалиста и проведения обследования? Что делать пациенту, если эти сроки не соблюдаются?

— Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, установлены постановлением регионального правительства от 30 декабря 2025 года №1156-пП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов», конкретно — пункт 5.6 раздела 5. Текст программы размещен как на сайте министерства здравоохранения Пензенской области, так и на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования региона.

В случае нарушения медицинской организацией установленных сроков ожидания медицинской помощи пациент может обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой получал полис ОМС.

— Как повышается реальная эффективность диспансеризации? Как быть, если врач предлагает пройти ее формально – заполнить анкету, измерить давление, сдать базовые анализы, и на этом диспансеризация заканчивается?

— Диспансеризация – это набор объективных методов исследований, который дифференцирован в зависимости от пола и возраста пациента. Действительно, в определенные годы профилактическое обследование, например, молодого мужчины, может ограничиться анкетированием, антропометрией, измерением артериального давления и базовыми анализами. Поэтому ожидать в рамках диспансеризации проведения всем пациентам одновременно компьютерной томографии (КТ), ультразвукового исследования (УЗИ), фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и других исследований не стоит.

На самом деле диспансеризация «выискивает» у человека признаки заболеваний, которые приводят к инвалидизации и смертности, и по каждому профилю такого заболевания между первым и вторым этапами сформирован свой индивидуальный «диагностический» маршрут.

Реальная эффективность диспансеризации повышается за счет проведения обследований в рамках первого этапа в строгом соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (жидкостная онкоцитология с окраской мазков по Папаниколау, исследование кала на скрытую кровь только количественным иммуногистохимическим методом, учет результатов обследований, проведенных только в периоде диспансеризации и так далее).



— Как помогает цифровизация пациентам и врачам? Можно ли сказать, что в Пензенской области медицинская диджитал-система налажена? Повлияло ли внедрение цифровых технологий на снижение бюрократической нагрузки для врачей?

— Искусственный интеллект внедрен во все медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Пензенской области. Нейросети помогают, в частности, интерпретировать результаты обследований. К примеру, анализируя медицинскую карту пациента, искусственный интеллект помогает врачу составить цифровой профиль пациента, в котором «подсвечиваются» факторы риска заболеваний.

В 2023 году мы начали применять ИИ-систему для поддержки принятия врачебных решений, обеспечивающую комплексную оценку обезличенных медицинских данных с целью выявления факторов риска, определения прогнозов развития заболеваний и выявления подозрений на пропущенные болезни.

С 2024 года Пензенская область использует платформу дистанционного анализа лучевых исследований с помощью искусственного интеллекта. Он проводится по четырем модальностям: флюорография, маммография, компьютерная томография и рентген органов грудной клетки.

Что касается помощи пациентам, то каждый пензенец в личном кабинете «Мое здоровье» на портале «Госуслуги» может записаться на прием к врачу, вакцинацию, диспансеризацию, в том числе углубленную, прикрепиться к поликлинике, вызвать врача на дом, просматривать медицинские документы.

Также с 2025 года используется автоматизированный голосовой помощник «Елена», внедренный на базе Единого контактного центра системы здравоохранения Пензенской области «122». Робот принимает звонки круглосуточно, что позволяет жителям региона обратиться в любое время за необходимой помощью по бесплатному номеру телефона 122. «Елена» помогает с записью к врачу, вызовом специалиста на дом, информирует о графике работы медучреждений и так далее. Помимо этого, «голосовой помощник» автоматически обзванивает пациентов, напоминая о предстоящем визите к врачу или о плановой диспансеризации.

Благодаря «голосовому помощнику» снижается нагрузка на операторов контакт-центра, а люди долго не ждут обратной связи на линии.

Помимо этого, с использованием нейросетей на 3D-принтере печатаются протезы, распечатываются клапаны для сердца, что обеспечивает индивидуальный подход к пациенту, помогает точно под конкретного человека создать протез. Человек это тоже мог бы сделать, но на это ушло бы много времени. Тем не менее, устанавливает протез человеку все равно человек.

Подчеркну: любые технологии, связанные с внедрением искусственного интеллекта в медицину, являются только «помощниками» в принятии любых врачебных решений. Да, они ускоряют процессы обработки данных, помогают хранить большой массив данных, помогают найти несколько выходов для решения одной проблемы. Однако никогда ни одна нейросеть не заменит врача.

— Пожилые пациенты не всегда могут воспользоваться цифровыми технологиями. Сохраняется ли возможность офлайн-альтернативы, например, очной записи к врачу?

— Да, конечно. В прежнем режиме и для выполнения ранее заявленных функций работают контакт-центры по обслуживанию взрослого и детского населения города Пензы, всех муниципальных образований региона. Мы не отказываемся от телефонов в регистратурах, хотя внедрение конкурентных способов предварительной записи на прием к врачам позволили сократить долю пациентов, которые напрямую обращаются в регистратуру, с 11,5% в 2022 году до 3,3% в 2025 году.

— В Пензенской области успешно реализуются национальные, федеральные и региональные проекты. Что сделано за последние пять лет по программам, сколько капитально отремонтировано и построено медучреждений?

— Нацпроект означает, что с уровня Федерации выделяется определенное направление и ведется работа по внедрению высоких технологий в первичное звено здравоохранения.

Например, основная цель в онкологии, чтобы каждый житель без проблем смог получить первичную помощь врача-специалиста-онколога. До врача-онколога он без задержки должен получить все необходимые обследования, если появилась какая-то настороженность. При выявлении отклонений он без задержки должен попасть к врачу-онкологу, который должен прописать алгоритм и сформировать пошаговую карту, к какому специалисту пациент должен попасть, какие обследования ему нужно пройти. И с учетом завершающего анализа консилиум принимает решение о тактике дальнейшего лечения (хирургические, лучевые, химиотерапевтические методы).

Если раньше при выявлении заболеваний, которые для нашего региона казались суперсложными, пациенты направлялись в Москву, Санкт-Петербург, то сейчас большинство больных остаются на обследование и лечение здесь. Более того, если требуется консультация специалистов из федеральных центров, то мы приглашаем их к себе и на базе нашего областного онкологического клинического диспансера проводятся консилиумы. Более того, на базе наших операционных проводятся необходимые операции. Это и хорошая практическая школа для наших специалистов, и доступная высокотехнологичная медицинская помощь нашим пациентам от федеральных специалистов.

В рамках тиражирования онкологических технологий в Пензенской области мы открыли 10 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП).

Точно такое же поэтапное движение идет к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Достаточно большой акцент делается на реабилитацию после сосудистых и травматологических нарушений. Открываются как амбулаторные, так и стационарные отделения, где больные сразу после перенесенных заболеваний переходят на реабилитацию. Она проходит не формально, это не только получение медикаментов. Кабинеты оснащаются необходимым оборудованием, чтобы организм пациента переводить в новое функциональное состояние.

Паллиативная помощь оказывается в рамках подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» федеральной целевой программы «Развитие здравоохранения Российской Федерации». За счет своевременного лечения, адекватной реабилитации есть категория больных, которую мы «вытягиваем», но они продолжают жить с определенными ограничениями в силу своей малой мобильности, что требует для них постоянного ухода. Мы им даем возможность в отделениях паллиативной помощи получить соответствующий уход, восстановление. И от паллиативной помощи далее переходим к реабилитационной.

За последние пять лет благодаря национальным проектам в Пензенской области построены: современный лабораторно-диагностический корпус онкологического диспансера в Пензе, взрослая поликлиника на 600 посещений в смену в Кузнецке, детская поликлиника в микрорайоне Город Спутник, врачебная амбулатория в селе Норовка Нижнеломовского района.

В 26 муниципальных районах Пензенской области установлено 224 единицы быстровозводимых модульных конструкций, из них одна участковая больница, 31 врачебная амбулатория и 192 фельдшерско-акушерских пункта.

В 25 районах проведен капитальный ремонт 54 объектов здравоохранения, в том числе отремонтированы детские поликлиники в Сердобске и Нижнем Ломове, а областная детская клиническая больница им. Н. Ф. Филатова в Пензе, где появился теплый переход, стала соответствовать нормативам, установленным к медицинским организациям, оказывающим стационарную помощь детскому населению.

Также была проведена реконструкция поликлиники №2 с возведением пристроя в Пензенской районной больнице.



— Что делается для того, чтобы при проведении капремонта медицинских учреждений не приостанавливалось на время работ медицинское обслуживание населения?

— При проведении капитального ремонта медицинских организаций, которые оказывают специализированную медицинскую помощь, приказом министерства здравоохранения Пензенской области вносятся изменения в маршрутизацию пациентов в другие медорганизации в соответствии с профилем.

Если ремонт проводится в учреждении здравоохранения, оказывающем первичную медико-санитарную помощь, то пациент имеет право обратиться в любое структурное подразделение медицинской организации.

— Наметилась ли положительная динамика в структуре лечения онкологических заболеваний? Какие виды рака сейчас «лидируют» в Пензенской области? Помогает ли диспансеризация выявлять онкологию на ранней стадии и что это дает пациенту?

— В 2025 году действовали 10 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), получили химиотерапевтическое лечение 1 590 человек, в областном онкологическом клиническом диспансере — среди всех выявленных в прошлом году злокачественных новообразований 59% были пролечены радикально.

Что такое ЦАОП? Это функциональное подразделение той или иной поликлиники с определенным набором специалистов, в функционал которого входит при настороженности быстрое дообследование больного. При выявлении диагноза – своевременное направление в областной онкодиспансер, там проведение необходимых обследований, если нужно, – лечение (химиотерапия, лучевая терапия). Для продолжения химиотерапии – перевод по месту жительства в свой ЦАОП и там этапная курсовая терапия.

При проведении курсовой химиотерапии в ЦАОПе больной должен периодически утвержденными алгоритмами и периодами возвращаться на уровень областного центра для прохождения этапного контроля эффективности лечения.

Ежегодно онкологи области выявляют более семи тысяч злокачественных новообразований. В структуре заболеваемости всего населения Пензенской области на первом месте стоят злокачественные новообразования кожи (17,2%), молочной железы (11,7%) и легких (7,6%).

Методы скрининга, заложенные в объем диспансеризации взрослого населения, преимущественно направлены на выявление онкологических заболеваний на ранней стадии, когда человек еще ничего не ощущает, но в организме уже развивается патологический процесс, и опухоль становится «случайной находкой» специалистов.

Так, за 2025 год у жителей Пензенской области впервые было выявлено 811 случаев рака, из них 438 (68%) на первой-второй стадиях.

Выявляемость рака на той или иной стадии зависит от типа и локализации, например, в случае с раком кожи ранняя диагностика составляет 88-90%, так как это опухоль, видимая глазу, и она не требует сложных методов диагностики. А вот в случае рака легких ситуация намного сложнее – выявляемость на ранней стадии составляет всего лишь 25-30%, что объясняется отсутствием симптомов на ранней стадии и необходимостью проведения компьютерной томографии органов грудной клетки.

Но все методы диагностики, специфичные для той или иной локализации, входят в перечень обследований при диспансеризации. Здесь для нас, медиков, самая важная проблема – убедить пензенцев самостоятельно приходить в медицинские организации с профилактической целью.

Мы обращались в федеральный центр, чтобы они поддержали нас в строительстве на базе нашего областного онкоцентра хорошего многопрофильного многоцелевого хирургического корпуса с 14-ю операционными, среди них будут гибридные, оснащенные по последнему слову техники. В гибридной операционной, помимо основного инструментария, находится и диагностическое оборудование, чтобы во время операции было симультантное воздействие (одновременное выполнение нескольких вмешательств).

Строительство этого хирургического корпуса завершит комплексность нашего онкоцентра.

От работы в две смены мы не уйдем, но это будут операции, которые будут проводиться в совершенно других условиях.

— Какова реальная доступность и сроки проведения ПЭТ-КТ-исследований, МРТ и гистологических исследований для онкопациентов? Удалось ли сократить время от постановки предварительного диагноза до начала лечения?

— На текущий момент ресурсные возможности онкологической службы Пензенской области не позволяют в полном объеме обеспечить реализацию диагностических исследований с применением метода позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в пределах региона.

В связи с этим пациенты, нуждающиеся в проведении ПЭТ-исследования, направляются для прохождения диагностики в специализированные медицинские учреждения, расположенные в других субъектах Российской Федерации. В числе приоритетных направлений — города Москва, Самара, Воронеж. При желании пациента рассматриваются варианты и более отдаленных регионов.

Сроки получения результатов гистологических исследований составляют от 20 минут до 15 рабочих дней. К примеру, сроки для интраоперационного биопсийного (операционного) материала составляют не более 20 минут на один тканевый образец, а для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением более пяти маркеров, – не более 15 рабочих дней.

По вопросу сокращения времени от постановки предварительного диагноза до начала лечебного процесса сообщу следующее: пациентам с подозрением на онкологические заболевания, обратившимся в областной онкологический клинический диспансер, и необходимостью пройти в неотложном порядке магнитно-резонансную томографию, обеспечивается доступность исследования в течение семи календарных дней после выдачи направления.



— Как решается проблема обеспечения населения льготными лекарствами в установленные сроки? Налажено ли импортозамещение по всем препаратам из предусмотренного списка?

— По информации Министерства промышленности и торговли Российской Федерации, в январе 2026 года в нашей стране выпускалось 86% наименований из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Доля российских препаратов на отечественном рынке составляет 63%, а в сфере госзакупок – 80%.

Аналогичная ситуация наблюдается и в Пензенской области.

В настоящее время около 80% лекарственных препаратов, поставляемых в рамках федеральных и региональных программ льготного лекарственного обеспечения, отечественного производства.

Повышение доли российских препаратов на рынке производится по поручению президента Российской Федерации с целью снижения зависимости от импортных препаратов и увеличения конкурентоспособности российских производителей. С этой же целью федеральным Правительством установлены преимущества для отечественных лекарств при госзакупках. При наличии на торгах препарата отечественного производителя импортные лекарства автоматически не допускаются до аукциона. В связи с этим в сфере льготного лекарственного обеспечения в последние годы доля российских препаратов сильно возросла.

В 2026 году сохраняется проблема отсутствия заявок участников электронных аукционов на поставку лекарственных препаратов по не зависящим от заказчиков причинам. С целью недопущения перерывов в обеспечении лекарственными препаратами министерством здравоохранения Пензенской области и подведомственными учреждениями в подобных ситуациях принимаются срочные меры, в том числе поиск поставщиков для заключения срочных договоров на время проведения повторных аукционов или подбор альтернативной терапии, если наблюдается устойчивое отсутствие лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке.

Сейчас все конкурсные процедуры на 2026 год в основном проведены. Осталась небольшая часть средств для заключения прямых договоров, когда выявляются процессы на ранних стадиях и требуется новая терапия для нового больного. Резерв из тех средств, который есть на текущий год, оставили, чтобы не возникло проблем приобретения медикаментов для этой категории пациентов.

Здесь ситуация сложная, требующая постоянного контроля как на уровне министерства здравоохранения Пензенской области, так и управленческих решений на уровне медучреждений. Контроль за медучреждениями мы ввели в постоянную практику в рамках исполнения всех обязательств, чтобы ни один больной не пострадал.

— Что в Пензенской области делается в сфере охраны материнства и детства? Приносит ли свои плоды репродуктивная диспансеризация?

— Мы в деталях сейчас контролируем все, что касается объемов репродуктивной диспансеризации и последующих действий в каждой категории. Мы однозначно пришли к заключению, что проведение диспансеризации — это очень своевременные меры, потому что лица репродуктивного возраста зачастую до последнего не знают про те или иные отклонения, которые у них есть.

В Пензенской области репродуктивная диспансеризация проводится уже второй год. Это приводит к тому, что мы выявляем достаточно большое количество бесплодий, как мужских, так и женских, выявляем большое количество хронических заболеваний, о которых даже и не знают ни девушки, ни ребята, а в процессе обследования все это выявляется. Даже небольшая корректировка, то есть своевременное лечение выявленных заболеваний, приводит к восстановлению репродуктивной функции.

Большое значение имеют и те профилактические мероприятия, которые касаются общего подхода и к физическим нагрузкам, и к правильности питания, психоэмоциональным стрессам, потому что нынешнее молодое поколение очень подвержено психонегативному воздействию, на фоне которого складывается не очень ответственное отношение к своему здоровью. Как следствие этого безответственного отношения возникает состояние, когда при абсолютно здоровом функциональном состоянии тех или иных органов не проявляется репродуктивная функция.

В Пензенской области на базе поликлиник работают Школы здоровья для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями. В одной поликлинике их может быть несколько. В процессе репродуктивной диспансеризации формируются определенные категории пациентов, с которыми по направлению занимаются «узкие» специалисты, регламентируют элементарные отношения к диетам и своей физической активности до своевременного применения тех или иных профилактических препаратов для того, чтобы поддержать репродуктивную функцию на хорошем уровне.

Именно в этом ключе у нас проводится демографическая работа. Мы совершенно четко для себя понимаем, что перспектива нашего общества заключается в детальной проработке и доработке основных вопросов: повышение рождаемости здоровых детей и активное здоровое долголетие. Повышение рождаемости — это многофакторная задача в плане медицинской составляющей. Если своевременно все сделать, появятся условия для того, чтобы у людей была физиологическая возможность продолжать свой род, рожать детей.

Дальше должны наслоиться общественно-моральные аспекты. Мы говорим, что желание иметь детей – это многофакторная задача, в которую должны быть включены условия проживания, работа, сопровождение детей, материальное стимулирование, нахождение в том или ином населенном пункте Пензенской области. Мы понимаем, что в каком-то месте может быть возможность хорошего заработка, но не иметься хорошей инфраструктуры. И тогда человек думает – рожать детей или нет. А где-то наоборот, есть хорошая инфраструктура, но нестабильность на работе, недостаточная материальная мотивация, и тоже задумываются – иметь ребенка или не иметь.

У нас каждые две недели на уровне правительства Пензенской области проходит оценка демографического стандарта. На таких совещаниях заслушивается глава каждого муниципального образования на предмет того, что исполняется, что нет, из «демографического меню». Поэтому я думаю, что это, опять же, мотивационное действие. То есть это указывает ответственным работникам на то, что нужно эти процессы выводить на уровни и мотивации, и помощи, и контроля. Здесь все взаимосвязано.

Так, в 2025 году в Пензенской области проведена работа по воссозданию восьми женских консультаций. Теперь в регионе функционируют 17 Центров здоровья для женщин. Они обеспечены всем необходимым и оснащены новым современным оборудованием.

В 2025 году в рамках мероприятий по оказанию медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий для лечения бесплодия было проведено 906 «полных» циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в том числе 505 процедур криопереноса эмбрионов. Встали на учет по беременности 223 женщины, эффективность составила 24,6%. Проведено 202 родов, родилось 222 ребенка (18 двоен, одна тройня). В 2026 году запланировано проведение 895 циклов ЭКО.

В работу женских консультаций внедрены новые подходы с учетом стандартизации и типизации процессов оказания медицинской помощи, в том числе по формированию положительных репродуктивных установок у женщин.

В 2025 году в состоянии репродуктивного выбора в 12 медико-социальных кабинетов женских консультаций и один центр медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в перинатальный центр Пензенской областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко обратилось 693 женщины, желающих прервать беременность. С ними поработали специалисты, после чего 155 из них отказались от прерывания беременности, в том числе 23 – после проведения мотивационного анкетирования. Проведенное анкетирование выявило, что первое место среди причин прерывания беременности занимает нежелание иметь детей (56,3%), второе – наличие в семье маленького ребенка (25,7%), третье – неудовлетворительные отношения с отцом ребенка (6,9%).

По сравнению с 2024 годом количество абортов в медицинских организациях, подведомственных региональному минздраву, уменьшилось на 222 (на 11,4%): с 1943 до 1721 – в том числе абсолютное количество абортов по желанию женщины уменьшилось на 72 (на 12,1%); с 593 до 521 – доля абортов по желанию женщины в общем количестве уменьшилась с 30,51% до 30,27%.

Диспансеризация граждан в возрасте 18-49 лет по оценке репродуктивного здоровья проводится для выявления заболеваний и факторов риска, которые могут негативно повлиять на течение беременности, родов и послеродового периода.

В 2025 году репродуктивная диспансеризация проведена 164 785 гражданам, из них 80 505 женщин и 84 280 мужчин. Факторы риска у женщин выявлены в 11 074 случаях (у каждой седьмой), у мужчин – в 6286 случаях (у каждого 13-го). Заболевания репродуктивной системы (бесплодие, воспалительные заболевания и дисфункция половых органов, злокачественные образования и прочее) выявлены у каждой пятой женщины (16 405 заболеваний, в том числе 245 случаев женского бесплодия); у одного из 150 мужчин (564 заболевания, в том числе 160 случаев мужского бесплодия).

Все пациенты были направлены на обучение в школах здоровья, на проведение обследований и лечение. Пациенты с бесплодием направлены в перинатальный центр областной больницы Бурденко.



— Рассматривается ли вопрос развития сети фельдшерско-акушерских пунктов и их оснащения для оказания неотложной помощи?

— Напомню, за последние три года построено 224 модульных конструкции, из них одна участковая больница, 31 врачебная амбулатория и 192 фельдшерско-акушерских пункта. Это как раз те лечебные подразделения, которые оснащаются по последнему слову: светлые, просторные, чистые в плане санитарно-эпидемиологического помещения, оснащенные необходимым оборудованием ФАПы, в которых люди получают помощь на самом высоком уровне.

У нас немало населенных пунктов, где зарегистрированы менее 100 человек. Возникает вопрос: ставить ли там ФАП? И у нас большая дилемма, потому что нагрузка на фельдшера, который обслуживает 57 человек и 200 человек, – совершенно разная. А у нас обязательство платить ему зарплату, президентские надбавки. Возникает дисбаланс. Фельдшеры работают в разных условиях, но получают одинаковую зарплату. Во многих населенных пунктах фактически прописано 95 человек, а проживает 50.

В части территориального планирования оказания медицинской помощи есть нормативный документ на уровне Федерации, которым регламентировано, что в населенных пунктах менее 100 человек постоянный медицинский объект не устанавливается. В плане программы модернизации нам выделяются передвижные ФАПы, которые на постоянной основе в течение определенного периода в этот населенный пункт приезжает бригада специалистов, а уже экстренную медицинскую помощь оказывает скорая помощь.

В настоящий момент в Пензенской области нет ни одного населенного пункта, который не был бы охвачен плановой медицинской помощью. Где-то это постоянно действующие ФАПы, где-то есть ФАП, но нет медработника, работники соседних ФАПов обслуживают население. Где население меньше 100 человек — работает выездная бригада медиков.

— Какие меры принимаются для сокращения времени доезда скорой медицинской помощи до отдаленных сел?

— Время доезда бригад скорой медицинской помощи зависит от нескольких объективных факторов: наличия нормативного количества бригад на линии; оснащение бригад исправным со сроком эксплуатации менее пяти лет санитарным транспортом; отсутствие механических препятствий, затрудняющих проезд (снежные заносы, самовольные преграды около многоквартирных домов, несоблюдение Правил дорожного движения и так далее).

Отмечу, что ежедневно для работы на линии формируются 123 круглосуточные бригады скорой медицинской помощи: восемь реанимационных, две психиатрических, одна педиатрическая и 112 общепрофильных бригад.

Недоезда скорой помощи у нас нет. Даже в самые снежные дни этой зимой, когда в деревнях были достаточно большие проблемы с транспортной доступностью, у нас не было ни одного физического недоезда.

Задержка небольшая была в нескольких случаях, каждый из которых у меня на особом контроле.

В Пензенской области налажено межведомственное взаимодействие. Зачастую эти задержки возникают из-за невозможности доезда скорой помощи до пациента из-за снежных заносов. Тогда мы просим помощи у других ведомств: Главного управления МЧС России по Пензенской области, Территориального центра медицины катастроф, муниципальных администраций и пожарных частей, которые в районах дислоцированы. Спецтранспорт сначала расчищает дорогу, потом доезжает машина скорой помощи и осуществляет эвакуацию пациента.

В особо критичные заснеженные дни мы договаривались с министерством лесного, охотничьего хозяйства и природопользования Пензенской области — местные охотники, которые имеют снегоходы, у которых есть прицепные сани, были готовы к экстренным ситуациям. Если бы кому-то понадобилась помощь, и машина скорой помощи не смогла бы проехать, мы бы просили охотников, до машины скорой помощи эвакуировали бы пациентов на санях. Но ни разу мы этим не воспользовались. Но все были в полной готовности.



— Как министерство здравоохранения региона ведет работу с жалобами и критикой в свой адрес? Сообщения в соцсетях, публикации в СМИ воспринимаются как сигнал о проблемах на местах или как попытка дискредитировать действующую систему?

— Мы это воспринимаем как элемент обратной связи. При проработке каждого обращения сразу становится понятна причина негативной реакции: это чья-то халатность, чья-то нерасторопность или какие-то технические сбои.

Я считаю, это не жалобы, это обращения по неудовлетворенности. Люди должны обращаться и в каждое учреждение, и в каждую поликлинику, и в свою страховую компанию, и в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, и в министерство здравоохранения Пензенской области, и в региональное управление Росздравнадзора, и на уровень правительства Пензенской области. То есть все эти обращения, если они есть, в любом случае доходят до нас, а для нас это инструмент для взаимодействия с пациентами.

Если причина в техническом сбое, мы его быстро исправляем. Если человеческий фактор — мы разбираемся уже в каждом конкретном случае.

Основная наша задача — это повышение доступности и качества оказания медицинской помощи. Все, что мы сегодня обсуждали, направлено только на два этих основных момента.

Мы постоянно занимаемся повышением квалификации специалистов для того, чтобы на каждом этапе, будь это участковый врач, врач общей практики, «узкий» специалист, специалисты профильных областных центров, областной больницы, туберкулезной, инфекционной, офтальмологической больниц — было постоянное повышение квалификации для того, чтобы люди, обратившись в больницу, могли получить помощь на самом высоком уровне.

Не только жалобы, но и благодарности учитываются и сказываются на премиальной части специалиста. Соответственно, подтвержденные жалобы, наоборот, ведут к депремированию.

Все обращения граждан и организаций, поступающие в министерство здравоохранения Пензенской области по официальным каналам, в том числе содержащие жалобы и критику в сфере здравоохранения, рассматриваются сотрудниками ведомства в пределах своих полномочий. Они могут включать проведение проверок в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Сотрудники министерства и подведомственных медицинских организаций постоянно проводят мониторинг информации в социальных сетях и СМИ, реагируют на озвучиваемые вопросы, в том числе в комментариях к публикациям, касающиеся работы медицинских организаций и качества оказания медпомощи. При наличии достаточных сведений в публикации проводится служебное расследование, по результатам которого обратившемуся предоставляется информация. В случае невозможности проведения проверки из-за неполных сведений сотрудники министерства предлагают заявителям уточнить информацию в частной переписке – строго между заявителями и министерством здравоохранения Пензенской области, в том числе с целью защиты персональных данных.

Таким образом, информация в социальных сетях и СМИ позволяет дополнительно выявлять имеющиеся проблемы в сфере здравоохранения Пензенской области и проводить полноценную всестороннюю оценку состояния системы без дополнительных усилий по проведению различных видов анкетирований. Это, конечно, не касается заведомо провокационных и лживых публикаций, рассчитанных только на набор просмотров за счет публикации «сенсации».